当院は信頼の医療に向けて、患者さんに良い医療を受けていただけるよう日々努力を重ねています。「患者さんの個人情報」につきましても適切に保護し管理することが非常に重要であると考えております。そのために当院では、以下の個人情報保護方針を定め確実な履行に努めます。

1. 個人情報の収集について
   当院が患者さんの個人情報を収集する場合、診療・看護および患者さんの医療にかかわる範囲で行います。 その他の目的に個人情報を利用する場合は利用目的を、あらかじめお知らせし、ご了解を得た上で実施いた します。ウェブサイトで個人情報を必要とする場合も同様にいたします。
2. 個人情報の利用および提供について
   当院は、患者さんの個人情報の利用につきましては以下の場合を除き、本来の利用目的の範囲を超えて 使用いたしません。 ◎ 患者さんの了解を得た場合 ◎ 個人を識別あるいは特定できない状態に※1加工して利用する場合 ◎ 法令等により提供を要求された場合 当院は、法令の定める場合等を除き、患者さんの許可なく、その情報を※2第三者に提供いたしません。
3. 個人情報の適正管理について
   当院は、患者さんの個人情報について、当院の｢個人情報の保護に関する院内規則｣及び｢医療情報システム運用管理規程｣に従い、正確かつ最新の状態に保ち、患者さんの個人情報の漏えい、紛失、破壊、改ざんまたは患者さんの個人情報への不正なアクセスを防止することに努めます。
4. 個人情報の確認・修正等について
   当院は、患者さんの個人情報について患者さんが開示を求められた場合には、遅滞なく内容を確認し、当院の｢診療情報提供規程｣に従って対応いたします。また、内容が事実でない等の理由で訂正を求められた場合も、調査し適切に対応いたします。なお、個人情報の開示等につきましては、手数料又は実費等を頂くことがございますので、予めご了承ください。
5. 問い合わせの窓口
   当院の個人情報保護方針に関してのご質問や患者さんの個人情報のお問い合わせは「事務部総務課」でお受けいたします。
6. 法令等の遵守と個人情報保護の仕組みの改善
   当院は、個人情報の保護に関する日本の法令、厚生労働省のガイドライン、医学関連分野の関連指針、その他の規範を遵守するとともに、上記の各項目の見直しを適宜行い、個人情報保護の仕組みの継続的な改善を図ります。

平成30年10月1日 東京都済生会向島病院 院長 塚田 信廣

※1 単に個人の名前のみを消し去ることで匿名化するのではなく、あらゆる方法をもってしても患者さん本人を特定できない状態にされていること。※2 第三者とは、患者さん本人および病院以外をいい、本来の利用目的に該当しない、または患者さん本人によりその個人情報の利用の同意を得られていない団体または個人をさす。＊この方針は、患者さんのみならず、当院の職員および当院と関係のあるすべての個人情報についても、上記と同様に取扱います。

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